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骨質疏鬆流失的骨質補得回來嗎？

問：錢大夫您好，我媽媽今年52歲，已經進入更年期半年了，前陣子看新聞報導，提到更年期婦女會因為保骨素嚴重流失而導致骨質疏鬆，她因為年輕時常喝黑咖啡，很擔心自己有骨質疏鬆的問題。

請問什麼是保骨素？如果我媽媽已經出現了骨質疏鬆的毛病，怎樣才能補充她已流失的保骨素？感謝您。

答：骨骼就像是房子的骨架一樣，可以維持房子的穩定，不至於傾倒。長骨母細胞和噬骨母細胞是和骨骼有關的兩個重要成分，前者是一堆荷爾蒙的綜合體，可以促進骨質增生，也就是俗稱的保骨素，而後者則相反，會抑制骨質增生。

雖然如此，長骨母細胞並不是越多越好，而噬骨母細胞也不是越少越好，而應取得某種平衡，否則會出問題。比如說，長骨母細胞太多的話，骨骼會太硬而變脆，骨骼容易莫名其妙地斷掉；反之噬骨母細胞則扮演清道夫的角色，負責把人體內不要的垃圾倒掉，好讓骨頭可以重新長出來。

一般說來，年輕時的長骨母細胞會多於噬骨母細胞，骨質會繼續成長累積；到了中年，長骨母細胞和噬骨母細胞的量相當，骨質密度維持不變；一旦女性過了更年期，長骨母細胞的量少於噬骨母細胞，骨質就明顯流失，骨質疏鬆症也越來越嚴重。

為了確保骨質不會快速流失，建議讀者媽媽不妨多補充維生素D，而90%的維生素D是來自於陽光，因此每天曬20分鐘太陽是必要的。很多人討厭曬太陽，甚至出門都得擦防曬乳液，如此一來就把維生素D完全阻隔在外，一點也無法吸收。

除了曬太陽外，吃魚肝油可補充其餘10%的骨質。如果女性已過了更年期，補充類似荷爾蒙的藥物，可以刺激女性荷爾蒙的接受體，達到促進骨骼增生的效果。

(諮詢醫師：台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳弘毅)

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